سرما

سرمازدگي با قرار گرفتن در معرض هواي سرد ايجاد مي شود به خصوص اگر كه با يك باد سرد همراه باشد. در اين مقاله با ما همراه باشيد تا در مورد سرمازدگي و روش هاي مقابله و درمان آن اطلاعات مفيدي را كسب كنيد.

در سرما زدگي چه اتفاقي مي افتد؟

در سرمازدگي رگ هاي خوني محيطي منقبض مي شوند تا گرماي دروني بدن حفظ شود و هر چند دقيقه رگ ها باز شده و خون رساني انجام مي شود ولي اگر سرما خيلي شديد شود و فرد مدت زيادي در اين سرما قرار گيرد بدن براي حفظ اندام هاي داخلي، اندام هاي محيطي را فداي اندام هاي داخلي مي كند اندام يخ زده در ابتدا دردناك شده و سپس بي حسي مي شود. معمولا رنگ اندام رنگ پريده و كبود است.

آسيب سرمازدگي را مي توان به صورت سطحي يا عميق طبقه بندي كرد. بسته به عمق بافت صدمه ديده آسيب هاي سرمازدگي ممكن است سطحي و روي پوست و يا بافت زير جلدي باشد در حالي كه جراحات عميق يخ زدگي فراتر از بافت زير جلدي گسترش يافته و شامل تاندون ، عضلات، اعصاب و حتي استخوان مي شود.

اگر شما متوجه شديد كه پوستتان لكه لكه، رنگ پريده و سوزن و سوزن در دست ها، پاها، بيني، گوش و يا گونه ها شد، پس از آن شما در مرحله شروع خطر در آب و هواي سرد هستيد اين هشداري به نام سرمازدگي است و اگر شما سريع عمل كنيد و به يك اتاق گرم و سرپناه برويد به طور كامل برگشت پذير است.

اگر شما از علائم هشدار دهنده سرمازدگي در برابر سرما، چشم پوشي كنيد به احتمال قوي يخ زدگي توسعه مي يابد. اين جايي است كه كريستال هاي كوچك يخ در بافت پوست شما شروع به شكل گيري مي كند.
در بسياري از موارد و با مراقبت مناسب از يخ زدگي معمولا بهبودي كامل انجام مي شود با اين حال، شما بايد به سرعت عمل كنيد.

چه كسي در معرض خطر سرمازدگي است ؟

افراد بسيار جوان و مسن ، افراد با شرايط پزشكي مانند بيماري قلبي يا ديابت، در معرض خطر هستند، همچنين، برخي از داروها مي توانند ريسك فرد را در ابتلا به اين بيماري هاي مرتبط با آب و هواي سرد افزايش دهد چرا كه آنها با سيستم تنظيم حرارت بدن تداخل مي كند.

علائم سرمازدگي

افراد مبتلا به يخ زدگي سطحي ممكن است علائم و نشانه هاي زير را داشته باشند.

• درد و سوزش
• سوزن سوزن شدن پوست
• بي حسي
• پريدگي رنگ پوست
• وجود تاول در پوست

علائم و نشانه هاي سرمازدگي عميق

• از دست دادن كامل حس
• رنگ پريدگي شديد (لكه لكه، زرد، آبي، خاكستري)
• سياه شدن

مراحل سرمازدگي

مرحله اول سرمازدگي

مرحله اول از يخ زدگي frostnip است. يك فرم خفيف سرمازدگي كه در آن پوست شما قرمز مي شود و احساس بسيار سردي داريد ادامه قرار گرفتن در معرض سرما منجر به بي حسي در منطقه آسيب ديده مي شود وقتي پوست خود را گرم مي كنيد ، شما ممكن است درد و احساس سوزش داشته باشيد Frostnip آسيب هميشگي به پوست نمي رساند.

مرحله دوم بخ زدگي

مرحله دوم از سرمازدگي، يخ زدگي سطحي است. پوست قرمز سفيد و يا بسيار كم رنگ به نظر مي رسد ممكن است پوست نرم باقي بماند اما برخي از بلورهاي يخ ممكن است در بافت تشكيل شود پوست شما ممكن است به طور گول زننده شروع به گرمي كند كه نشانه اي از درگيري هاي جدي پوست است. اگر شما در اين مرحله درمان سرمازدگي را شروع كنيد سطح پوست ممكن است لكه لكه، آبي يا بنفش به نظر برسد با گرم كردن ممكن است سوزش، تورم و تاول پر از مايع پوست ۲۴ تا ۳۶ ساعت پس از گرم كردن ظاهر شود.

مرحله سوم

در سرمازدگي شديد يا عميق تمام لايه هاي پوست ، از جمله بافت هاي زيرين تاثير مي گذارد شما ممكن است بي حسي فريبنده كه در آن شما احساس ( سرما، درد و ناراحتي ) را تجربه مي كنيد تاول هاي بزرگ ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از گرم كردن قالب بافت به سياه و سفيد و سخت تبديل مي شود.

اگر هر يك از علائم بالا را داشتيد دريافت كمك هاي مناسب مهم است اگر نشانه هاي سرمازدگي در برابر سرما و يخ زدگي ناديده گرفته شود، پس از آن ممكن است منجر به يك بيماري شناخته شده به عنوان هيپوترمي شود.

هيپوترمي زماني رخ مي دهد كه هسته دماي بدن فرد به يك سطح پايين تر از ۹۵ درجه فارنهايت كه در آن عمليات نرمال عضلاني و مغز اختلال مي يابد اين يك اورژانس پزشكي است و يك قاتل بالقوه است.
در نتيجه قطع جريان خون به منطقه خاصي از بدن شما قرار گرفتن در معرض سرما به اندازه كافي شديد به علت يخ زدگي مي تواند منجر به هيپوترمي شود عدم درمان، هيپوترمي در نهايت منجر به شكست كامل قلب و سيستم تنفسي و منجر به مرگ مي شود.

چه وقتي به دكتر مراجعه كنيد

• علائم و نشانه هاي سرمازدگي سطحي يا شديد – مانند پوست سفيد يا كم رنگ، از دست دادن همه حس در مناطق آسيب ديده و يا تاول
• افزايش درد، تورم، قرمزي يا ترشح در منطقه اي كه يخ زده است
• تب بيش از ۳۸ درجه سانتيگراد
• سرگيجه، درد يا به طور كلي داشتن احساس بد
• علايم جديد و غير قابل توضيح (حداقل براي شما)

درمان سرمازدگي

مرحله اول از يخ زدگي، موجب تحريك پوست مي شود اما آسيب دائمي ايجاد نمي كند. مي توانيد فرم هاي خفيف سرمازدگي را با اقدامات كمك هاي اوليه، از جمله به آرامي گرم كردن پوست با آب گرم درمان كنيد. سرمازدگي شديد نياز به معالجه پزشكي دارد با اين حال ممكن است به پوست، بافت ها، عضلات و استخوان ها آسيب برساند و منجر به عوارضي چون عفونت و آسيب عصبي شود.

درمان سرمازدگي بسته به شدت سرمازدگي دارد از قرار گرفتن پوست در معرض بيشتر محافظت كنيد اگر شما در خارج منزل هستيد دست يخ زده را به طرف خود كشيده و آنها را به زير بغل خود ببريد صورت، بيني يا گوش را با دست دستكش دار خشك پوشش دهيد منطقه آسيب ديده را مالش ندهيد و هرگز برف را بر روي پوست يخ زده نماليد.

مناطق يخ زده را به تدريج گرم كنيد دست يخ زده و يا پاها را در آب گرم قرار دهيد. مناطق ديگر را با يك پتوي گرم بپوشانيد از حرارت مستقيم مانند اجاق گاز، لامپ گرمادهنده، شومينه و يا صفحه گرما استفاده نكنيد چرا كه مي تواند سبب سوختگي شود.

روي پاي يخ زده و يا انگشتان پا در صورت امكان راه نرويد زيرا سبب خسارت بيشتر بافت مي شود .
اگر پوست با گرم شدن سرخ مي شود و يك احساس سوزن سوزن شدن و سوزش وجود دارد نشانه بازگشت گردش خون است اما اگر در طول گرم شدن بي حسي يا درد مداوم باقي بماند و يا اگر تاول ها توسعه يابد بايد به دنبال درمان هاي پزشكي باشيد.

پانسمان

هنگامي كه پوست شما يخ زده، پزشك از پانسمان ضخيم و يا باند براي محافظت از پوست استفاده مي كند اگر استخوان يا عضله درگير باشد ممكن است بريس يا آتل لازم باشد براي كاهش تورم اندام را بالا ببريد.

دبريدمان

حذف بافت آسيب ديده ( دبريدمان ) به درمان مناسب كمك مي كند پوست يخ زده بايد عاري از بافت آسيب ديده ، مرده و يا آلوده باشد بايد بافت سالم و مرده تشخيص داده شود پزشك ممكن است يك تا سه ماه قبل از خارج كردن بافت آسيب ديده صبر كند.

آب درماني

مي تواند به بهبود و تميز نگه داشتن پوست و به طور طبيعي از بين بردن بافت هاي مرده كمك كند.

آنتي بيوتيك هاي خوراكي

اگر پوست به تاول آلوده گرفتار شود ممكن است آنتي بيوتيك خوراكي تجويز شود.

داروهاي ترومبوليتيك

اين داروها ، مانند فعال كننده پلاسمينوژن بافتي ( TPA ) به منظور تلاش براي كاهش ضرورت قطع عضو، از طريق ( IV ) وريدي داده مي شود اين داروها مي توانند خونريزي را شديد كنند و معمولا فقط در موقعيت هاي جدي و ظرف ۲۴ ساعت از قرار گرفتن در معرض سرمازدگي استفاده مي شود.

جراحي

ممكن است در موارد شديد براي برداشتن بافت مرده و يا در حال فساد، عمل جراحي و يا قطع عضو لازم باشد.

درمان با اكسيژن پرفشار

اكسيژن درماني پرفشار، شامل تنفس اكسيژن خالص در يك اتاق تحت فشار است.

خلاصه مقاله

سرمازدگي از طريق قرار گرفتن در هواي سرد به وجود مي آيد - بنابراين اولين راه پيشگيري حظور نيافتن در هواي بسيار سرد (حداقل به ميزان طولاني) است. استفاده از لباس هايي كه از خروج گرماي بدن جلوگيري كند دومين كاري است كه بايد بكنيد. براي ناحيه صورت مي توانيد از شال هاي پشمي استفاده كنيد. در نهايت اگر احساس كرديد كه پوست شما در حال يخ زدن و قرمز شدن است خود را سريعا به مكاني گرم برسانيد تا از ادامه روند سرمازدگي و رسيدن به مرحله شديد جلوگيري كنيد.

منبع: درمان سرمازدگي